Онихомикоз (грибок ногтей)

Описано около 50 видов патогенных и условно-патогенных грибов, которые могут вызывать поражение ногтевых пластинок. Однако, роль некоторых грибов в возникновении онихомикозов (например, отдельных представителей плесневой флоры) до сих пор не определена. Лечение онихомикозов наиболее сложно, т.к. требует применения не только традиционных наружных средств терапии, но и антифунгальных препаратов, обладающих системным действием, а также часто средств, коррегирующих состояние иммунной, нервной, сосудистой систем.



Онихомикозы чаще регистрируются у жителей крупных промышленных мегаполисов, чем у жителей сельской местности. Часто заболевают онихомикозами и лица пользующиеся бассейнами, общественными банями, спортсмены, военнослужащие. Заболеваемость онихомикозом зависит также от пола и возраста. Так, онихомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У детей онихомикоз встречается нечасто и, как правило, обусловлен наличием тяжелого сопутствующего заболевания. Наиболее высока заболеваемость онихомикозом у пожилых, что связано с большей возможностью инфицирования, и с определенными возрастными эндокринными изменениями и с изменениями физиологических свойств кожи и ее придатков.

В целом лечение онихомикоза любой стадии сводится к 1) удалению пораженной грибком части ногтевой пластины тем или иным средством (лаком, кератолитическим кремом или мазью, реже хирургическим путем), в зависимости от тяжести поражения, и 2) прием системных и (или) местных препаратов.
Удаление пораженного грибком ногтя, как ошибочно считают некоторые, не приводит к излечению от грибка.
Удаление ногтя лишь поможет скорее вырасти новому здоровому ногтю (и тем самым сэкономит немало средств на лечении грибка ногтей), но сами по себе наружные средства, будь то лак или мазь, без приема системных препаратов практически бессильны.

Подробнее о медикаментозном лечении грибковых заболеваний ногтей читайте на странице "Как лечить онихомикоз"

• Лечебные лаки - Батрафен, Дафнеджин, Лоцерил и пр. - применяют в самом начале заболевания, пока поражена небольшая часть ногтя.
• Прием системных препаратов (Ирунин,Орунгал,Тербинафин,Термикон,Фунготербин,Ламизил) показан при более серьезных стадиях заболевания, когда поражено более 20% площади ногтя.
• Применение наружных средств - кератолитиков обеспечивает удаление пораженной части ногтя путем обработки ногтей специальным составом, содержащим, как правило, мочевину (наборы Микоспор, мази Онихопласт и пр.). Мочевина растворяет пораженную грибком часть ногтя. После удаления мази расщепленный ноготь соскребают пилкой для ногтей, пемзой или другим скребком. Здоровая часть ногтя, как правило, остается незатронутой.
• Кремы и мази - применяют наружно уже после удаления ногтей. Эффективность в лечении онихомикозов сомнительная, вследствие трудоемкости процесса лечения (многократные смазывания места поражения невозможны в условиях нормального рабочего графика, наложение повязок, неудобство при ходьбе из-за повязок и т.д.), хотя "попытка не пытка", как говорится...